Защитный иммунитет после выздоровления от инфекции SC0V-2
Мы рассмотрели исследования, опубликованные в PubMed с момента создания до 28 сентября 2021 года, и обнаружили хорошо проведенные биологические исследования, показывающие защитный иммунитет после заражения ( панель ). Кроме того, многочисленные эпидемиологические и клинические исследования, включая исследования, проведенные в недавний период передачи преимущественно дельта-варианта (B.1.617.2), показали, что риск повторной инфекции SC0V-2 снизился на 80,5–100% среди тех, кто ранее переболели C19 ( панель ). Опубликованные исследования были крупными и проводились по всему миру. Другое лабораторное исследование, в котором проанализированы результаты тестов 9119 человек с предыдущим с19 с 1 декабря 2019 г. по 13 ноября 2020 г., показало, что только 0,7% заразились повторно.11 В исследовании, проведенном в клинике Кливленда в Кливленде, штат Огайо, США, у тех, кто ранее не был инфицирован, уровень заболеваемости C19 составлял 4,3 на 100 человек, тогда как у тех, кто ранее был инфицирован, заболеваемость C19. из расчета 0 на 100 человек.6 Кроме того, исследование, проведенное в Австрии, показало, что частота госпитализации из-за повторной инфекции составляла пять на 14 840 (0,03%) человек, а частота смерти в результате повторной инфекции составляла один на 14 840 (0,01%). ) люди.4 Благодаря сильной ассоциации и биологической основе для защиты,12 Клиницисты должны рассмотреть возможность консультирования выздоровевших пациентов относительно их риска повторного заражения и задокументировать предыдущий инфекционный статус в медицинских записях. Панель Биологические, эпидемиологические и клинические доказательства того, что перенесенная ранее инфекция C19 снижает риск повторного заражения Биологические исследования
• Просмотрите связанный контент для этой статьи.
- •Дэн и др. (2021 г.):1около 95% протестированных участников сохранили иммунную память примерно через 6 месяцев после заражения C19; более 90% участников имели CD4 + Т-клеточную память через 1 месяц и 6-8 месяцев после заражения C19.
- •Ван и др. (2021 г.):2 участники с предыдущей инфекцией SC0V-2 наследственным вариантом вырабатывают антитела, которые перекрестно нейтрализуют возникающие вызывающие озабоченность варианты с высокой эффективностью
Эпидемиологические исследования
- •Хансен и др. (2021 г.):3 в обсервационном исследовании на уровне популяции люди, ранее переболевшие C19, были примерно на 80,5% защищены от повторного заражения.
- •Пильц и др. (2021 г.):4 в ретроспективном наблюдательном исследовании с использованием национальных данных об инфекции SC0V-2 в Австрии, люди, которые ранее болели C19, были примерно на 91% защищены от повторного заражения.
- •Шихан и др. (2021 г.):5 в ретроспективном когортном исследовании, проведенном в США, люди, ранее переболевшие C19, были на 81,8% защищены от повторного заражения.
- •Шреста и др. (2021 г.):6 в ретроспективном когортном исследовании в США люди, переболевшие C19 ранее, были на 100% защищены от повторного заражения.
- •Газит и др. (2021 г.):7в ретроспективном обсервационном исследовании, проведенном в Израиле, у вакцинированных против SC0V-2 риск прорывной инфекции дельта-вариантом (B.1.617.2) был в 13,06 раз выше, чем у тех, кто ранее болел C19; также были показаны доказательства ослабления естественного иммунитета
- •Кодзима и др. (2021 г.):8 в когорте ретроспективного наблюдательного персонала лаборатории, регулярно проходящей скрининг на SC0V-2, люди, ранее переболевшие C19, были на 100% защищены от повторного заражения
Клинические исследования
- •Холл и др. (2021 г.):9 в большом многоцентровом проспективном когортном исследовании наличие C19 ранее было связано со снижением риска инфекции на 84%.
- •Летиция и др. (2021 г.):10 в перспективной когорте морских пехотинцев США серопозитивные молодые люди были на 82% защищены от повторного заражения.
Хотя эти исследования показывают, что защита от повторного заражения сильна и сохраняется в течение более 10 месяцев наблюдения,3неизвестно, как долго действительно продлится защитный иммунитет. Многие системные вирусные инфекции, такие как корь, обеспечивают длительный, если не пожизненный иммунитет, тогда как другие, такие как грипп, нет (из-за изменений вирусной генетики).4Мы ограничены объемом текущих сообщаемых данных о последующем наблюдении, чтобы с уверенностью знать ожидаемую продолжительность, которую предыдущая инфекция защитит от C19. Обнадеживает то, что авторы исследования, проведенного среди выздоровевших людей, перенесших легкую инфекцию SC0V-2, сообщили, что легкая инфекция индуцировала устойчивую антиген-специфичную долгоживущую гуморальную иммунную память у людей.13Важно отметить, что антитела не являются полными предикторами защиты. После вак — ции или инфекции у человека существует множество механизмов иммунитета не только на уровне антител, но и на уровне клеточного иммунитета.14, 15, 16Известно, что инфекция SC0V-2 индуцирует специфический и прочный Т-клеточный иммунитет, который имеет множественные мишени (или эпитопы) белка SC0V-2, а также другие белковые мишени SC0V-2. Широкое разнообразие распознавания вирусов Т-клетками служит для усиления защиты от вариантов SC0V-2,15 с распознаванием как минимум альфа (B.1.1.7), бета (B.1.351) и гамма (P.1) вариантов SC0V-2.17 Исследователи также обнаружили, что люди, выздоровевшие от инфекции SC0V в 2002–2003 годах, по-прежнему имеют Т-клетки памяти, которые реагируют на белки SC0V через 17 лет после этой вспышки.15 Кроме того, B-клеточный ответ памяти на SC0V-2 развивается через 1,3–6,2 месяца после заражения, что соответствует более длительной защите.18Некоторым людям, вылечившимся от C19, вак — ция C19 может не принести пользу.6, 19 Фактически, одно исследование показало, что предыдущий C19 был связан с увеличением побочных эффектов после вак — ции мРНК-вак Comirnaty ВNT162b2 (Рfizеr – Bi0NTеch).20 Кроме того, есть редкие сообщения о серьезных побочных эффектах после вак — ции от C19.21 В Швейцарии жители, которые могут доказать, что вылечились от инфекции SC0V-2 с помощью положительной ПЦР или другого теста за последние 12 месяцев, считаются в равной степени защищенными, как и полностью вак — ные.22Хотя необходимы более длительные последующие исследования, клиницисты должны сохранять оптимизм в отношении защитного эффекта выздоровления от предыдущей инфекции. Иммунитет сообщества для борьбы с эпидемией SC0V-2 может быть достигнут с помощью иммунитета, приобретенного в результате предыдущей инфекции или вак — ции. Приобретенный иммунитет от вак — ции, безусловно, намного безопаснее и предпочтительнее. Однако, учитывая доказательства иммунитета от предыдущей инфекции SC0V-2, политикам следует рассмотреть вопрос о восстановлении после предыдущей инфекции SC0V-2 равным иммунитету от вак — ции для целей, связанных с посещением общественных мероприятий, предприятий и рабочих мест, или требования к поездке.
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00676-9/fulltext
Примечание: Все сокращение, замены и др. выполнены автором блога и не имеют никакого отношения к публикациям. Сделано это по причине цензуры в некоторых соцсетях, которые борются с любым упоминаем ранней терапии и соответствующих лекарств.
Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/
Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве: https://www.facebook.com/ashominfo
Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии: https://www.facebook.com/groups/293522279068895
Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ: https://t.me/takpobedimsvz
Чат по иве и ранней терапии в телеграме: https://t.me/takpobedi