budetlyanin108

Category:

Терапия камостат-мезилатом у тяжелобольных пациентов с пневмонией C19

Камостат мезилат ингибирует несколько сериновых протеаз, участвующих в слиянии вируса SCoV и SCoV2 с мембраной клетки-хозяина, таких как трансмембранная сериновая протеаза (TMPRSS) 2, - 13 и - 11D / E / F [ 1 , 2 , 3 ]. В частности, было показано, что ингибирование TMPRSS2 клетки-хозяина, активирующей SCoV2, блокирует проникновение SCoV2 в клетки легких и, следовательно, представляет собой возможный терапевтический вариант для пациентов с C19  [ 4 ]. Предварительные наблюдения показали, что мезилат камостата также может быть эффективным для лечения наиболее запущенных случаев C19 с органной дисфункцией [ 5 ]; однако рандомизированные клинические испытания продолжаются.

В ретроспективном анализе 371 взрослого пациента (> 18 лет), госпитализированного в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы Аль-Айн, Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в период с 16 марта по 19 июля 2020 г. с пневмонией C19, мы оценили, есть ли Лечение мезилатом камостата связано с улучшением результатов (рис. S1–2, дополнительные материалы). Подробная информация о сборе данных, ведении пациентов и статистических методах представлена ​​в приложении S1 дополнительных материалов. Офф-этикетки камостатмезилат (Foipan ® , Осака, Япония) было дано 141 (38%) пациентов при поступлении в отделении интенсивной терапии (200 мг перорально TID) в течение 7 дней (таблица 1и таблица S1–2 Дополнительного материала). Общая продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре составляла 9 (25–75% межквартильный диапазон 5–17) и 18 (25–75% межквартильный диапазон 13–29) дней, соответственно, а показатели смертности в отделениях интенсивной терапии и стационарах составляли 20,2% ( n  = 75). Смертность в отделениях интенсивной терапии и стационарах была ниже (9,9 против 26,5, p  <0,001); тогда как продолжительность пребывания в больнице была больше у пациентов, которые получали камостат мезилат, чем у тех, кто не получал (Таблица 1 ).
В многопараметрическом анализе пропорциональных рисков Кокса с поправкой на предрасположенность во всей когорте терапия камостат мезилатом была независимо связана с более низким риском внутрибольничной смерти, при цензуре справа через 60 дней (относительный риск 0,31, 95% доверительный интервал 0,15–0,60, p  = 0,001; таблица S3 и рисунок S3 дополнительного материала). Более того, после корректировки веса лечения с обратной склонностью (IPTW) и надежной оценки с использованием обобщенных оценочных уравнений было обнаружено, что терапия камостатом мезилатом независимо связана с более низким риском госпитальной смерти (отношение шансов 0,254; 95% доверительный интервал 0,108–0,595 , p  <0,001). У 122 пациентов с подобранными по шкале предрасположенности (61 пара) показатели смертности в отделениях интенсивной терапии и стационарах (9,8 против 29,5, p = 0,006), потребность в вазопрессорной терапии (45,9 против 67,2%, p  = 0,018) или инвазивной механической вентиляции (47,5 против 67,2%, p  = 0,045) во время пребывания в отделении интенсивной терапии была ниже; тогда как 60-дневная выживаемость была выше (логарифм Chi 2  = 18,6, p  <0,001) у пациентов, получавших мезилат камостата, чем у тех, кто не лечился (таблица 1 , таблицы S1–3 и рисунок S4 дополнительного материала). Тем не менее, несмотря на наблюдаемую терапевтическую пользу мезилата камостата у этих пациентов, наш анализ может быть ограничен конкретной комбинацией случаев, остаточным смешивающим эффектом из-за неизмеряемых переменных и влиянием сопутствующих терапий.

Подводя итог: 

Итог и ссылка в 1 ком здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4924491547585565

Подписывайтесь на мою страницу, всегда последние РКИ, КИ, обзор мировой прессы, статьи и рекомендации о передовых методах лечения К19 : https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/

Здесь собрано все, что будет вам интересно, все объяснено в закрепленном посте, там же есть и схема-таблица с алгоритмом и применении иве:
https://www.facebook.com/ashominfo

Группа в фб «Так победим!» все вопросы по иве и ранней терапии:
https://www.facebook.com/groups/293522279068895

Телеграм-канал «Так победим!» на случай потери связи, там публикуется то, что идет в ЖЖ и не всегда идет в ФБ:
https://t.me/takpobedimsvz

Чат по иве в телеграме:
https://t.me/takpobedi

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded