budetlyanin108

Categories:

Бесполезна ли плазма выздоравливающих при COVID-19?

Байесовский повторный анализ рандомизированного контролируемого исследования RECOVERY

Рандомизированные испытания обычно выполняются на основе частотных оценок отчетных точек и 95% доверительных интервалов. Этот подход может спутать «свидетельство отсутствия эффекта» с «свидетельством отсутствия эффекта» и не позволяет получить контекстное знание. В исследовании RECOVERY оценивалась выздоравливающая плазма пациентов, госпитализированных с COVID-19, тест взаимодействия для первичного исхода не был статистически значимым, и исследование не показало никаких доказательств эффекта. С точки зрения клинической иммунологии есть веские основания ожидать дифференциальных ответов на плазму выздоравливающих у пациентов, у которых уже есть свои собственные антитела к SARS-CoV2 (серопозитивные), по сравнению с теми, у которых их нет (серонегативные). Методы: Данные о результатах были извлечены из исследования RECOVERY как в целом, так и для серонегативных участников. Был проведен байесовский повторный анализ с широким спектром априорных значений (неопределенными, оптимистичными, скептическими и пессимистическими) с расчетом апостериорной вероятности как для любой пользы, так и для умеренной (число, необходимое для лечения 100). Результаты. У всех пациентов при неопределенном предварительном анализе вероятность получения какого-либо улучшения или умеренного преимущества составила 64% и 18% соответственно. Напротив, в серонегативной подгруппе вероятность получения какой-либо пользы или умеренной выгоды оценивалась в 90% и 74%. Результаты были в целом одинаковыми для всех предыдущих распределений. Заключение. Проведение клинических испытаний во время пандемии является сложной задачей, и RECOVERY предоставила высококачественные доказательства для множества методов лечения. Тем не мение, Использование частотной проверки гипотез в этом испытании привело к тому, что исследователи и руководящие органы пришли к выводу, что убедительные доказательства отсутствия эффекта. На основании этого исследования и других предшествующих знаний остается высокая вероятность того, что выздоравливающая плазма дает по крайней мере умеренную пользу серонегативным пациентам.

ссылка здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4730637150304340

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded