budetlyanin108

Categories:

Совместный матаанализ #ivermectin проведен международной группой Италии, России и Испании.

Совместный матаанализ #ivermectin проведенный международной группой Италии, России и Испании.

Паскуале Нарделли Альберто Зангрилло Габриэле Санчини Валерий В Лихванцев Андрей Г Яворовский Каролина Соледад Ромеро Гарсия Джованни Ландони
1 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Научный институт IRCCS Сан-Раффаэле, Милан , Италия

2 Университет Вита-Салюте Сан-Рафаэле, Милан , Италия

3 Федеральный научно-клинический центр реанимации и реабилитации, Москва , Россия

4 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва , Россия

5 Отделение анестезии и интенсивной терапии, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Валенсия , Испания

Мы провели метаанализ рандомизированных клинических исследований.
(РКИ) по изучению влияния ивермектина на смертность в
COVID-19. Все рандомизированные исследования, сообщающие данные о смертности
- включали как опубликованные, так и препринты рукописей - были включены в наш анализ. Два исследователя независимо друг от друга оценили соответствие критериям отбора, выбрали исследования. для окончательного анализа, и извлеченные данные с расхождениями окончательно разрешены консенсусом. Мы следовали методам ранее
подробно описаны [5]. Вкратце, мы использовали Review Manager (RevMan, версия 5.4. Кокрановское сотрудничество, 2020 г.),
Тест Мантеля – Хензеля и модель фиксированных эффектов. Сила связи между введением ивермектина и смертностью измеряли, вычисляя отношение шансов. Мы сосредоточились на выживаемости, как сообщалось при самом длительном последующем наблюдении.
В общей сложности 1323 пациента были рандомизированы в 7 РКИ, проведенных в 6 странах. Четыре испытания были многоцентровыми. Лечение ивермектином привело к снижению смертности по сравнению с плацебо: 14/703 (2%) против 57/620 (9%), P <0,01, отношение шансов
0,19 (0,10, 0,34), I2 = 13% (рис.1). Сюжет воронки был
симметричный при визуальном осмотре. Выводы были подтверждены на Анализе влияния (удаление одного исследования за раз).
Все упомянутые РКИ включали только госпитализированных пациентов.
Четыре испытания были плацебо-контролируемыми. Дозы ивермектина варьировались
от 12 до 24 мг на человека в среднем 60 кг. Продолжительность лечения варьировалась от 1 до 5 дней, как указано в
Таблица 1.
В настоящем метаанализе РКИ установлено
ивермектин снизил смертность среди пациентов, госпитализированных с COVID-19. Возможное обоснование этих выводов, кроме прямой активности ивермектина против SARS-CoV-2, [4] может быть вовлечена гиперинфекция Strongyloides, редкое осложнение при приеме дексаметазона [6], которое во всем мире назначается пациентам с COVID-19.
Ивермектин для лечения COVID-19   Ивермектин  до сих пор в основном игнорировался и использовался лишь в нескольких странах; тем не менее, научное сообщество постепенно строит
совокупность рандомизированных доказательств, указывающих в пользу его использования.
Однако после разрушительного опыта первой волны
врачи стали более «скептичными» и менее склонными к использованию перепрофилированных препаратов у пациентов с COVID-19.  по всему миру.
В то время как современная медицина не может обойтись без неопровержимых доказательств, в экстренных ситуациях использование дешевых лекарств
без серьезных побочных эффектов может быть разумным, даже если сильная проверка их эффективности до сих пор отсутствует. Пока есть необходимость крупных высококачественных РКИ, результаты опубликованных исследований все указывают в одном направлении, и их нельзя не заметить.

ссылка здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4664976780203711

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded