budetlyanin108

Categories:

Необходимость раннего ведения пациентов с COVID-19

#Дидье Рауль  #Dr.Raoult

В марте 2020 года IHU Méditerranée Infection создал центр скрининга и лечения пациентов с COVID-19, систему, которая в конечном итоге была рекомендована французскими властями здравоохранения. Недавняя публикация профилей пациентов, госпитализированных во Франции, опубликованная Управлением исследований, исследований, оценки и статистики, дает нам возможность измерить влияние этой междисциплинарной системы раннего лечения в сочетании со скринингом на смертность через 90 дней. Анализ данных показывает, что система, созданная в IHU-MI, была связана с более низкой смертностью с учетом возраста и пола. Что касается стандартизованного по возрасту коэффициента смертности, показатели смертности были ниже национальных данных независимо от периода эпидемии. Раннее лечение, по-видимому, значительно снизило уровень смертности в возрастной группе до 60 лет, что свидетельствует о важности раннего лечения, независимо от возраста. Кроме того, у этих пациентов были уничижительные клинические критерии (высокий балл NEWS-2, посещения интенсивной терапии, насыщение кислородом ниже 95%), требующие госпитализации, и сопутствующие заболевания, которые, как теперь известно, являются отягчающими факторами [7]. Это усиливает необходимость ухода за всеми людьми, независимо от возраста.
Летальность через 90 дней после поступления
Во Франции 17 367 (19%) стационарных пациентов умерли в течение 90 дней после госпитализации по сравнению с 6,6% пациентов, госпитализированных в IHU-MI (p <0,0001) (рис.  1 ). Большинство смертей произошло в возрастной группе старше 80 лет (рис.  1 ). В MI HUI не было случаев смерти в возрастной группе до 50 лет, в то время как количество смертей колебалось от 1,3–2,1% в возрастной группе 0–40 лет и от 3,6 до 4,6% в возрастной группе 41–50 лет на национальном уровне. В более старших возрастных группах односторонние точные биномиальные тесты показали, что уровень смертности был значительно ниже среди женщин в возрасте 71–80 лет в IHU-MI (7,7% против 18,6% - p = 0,0400) и среди пациентов старше 80 лет (18,9%). против 39,4% - p = 0,0011 и 17,2% против 27,9% - p = 0,0133 для мужчин и женщин соответственно).

Стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности в HI-MI в марте, апреле и мае-июне все еще ниже, чем наблюдаемые в национальных данных Франции (рис. 2). Разрыв между показателями смертности для этих двух популяций сократился в мае-июне (7,8% в IHU-MI против 12,2% во Франции). Уровень госпитальной смертности во Франции со временем снизился с 24,6% в марте до 12,2% в мае-июне. На уровне нашего института эта тенденция менее выражена.

Клиническая характеристика пациентов в возрасте до 60 лет, госпитализированных в IHU-MI
Пациенты, госпитализированные в IH-MI, были моложе. Действительно, наиболее представленной возрастной группой был 51–60 лет (23,1% против 14% во Франции), и только 19,9% были старше 80 лет по сравнению с 31% во Франции (Таблица  1 ).

Анализ профиля пациентов в возрасте 60 (47%) и младше показал уничижительный клинический профиль, при этом 13,9% имели балл NEWS-2 больше или равный 7; 20,0% субъектов в возрасте 60 лет и младше имели сатурацию кислорода ниже 95%, а 9,7% находились в отделении интенсивной терапии (таблица  2 ). Почти половина из 47% имели сопутствующие заболевания. Одинаковая доля людей с одышкой встречается у лиц моложе 60 лет и лиц 60 лет и старше (36%).

ссылка здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4615416638493059

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded