Йодные жидкости для полоскания рта как сдерживающее средство против SARS-Cov-2

Йодные жидкости для полоскания рта как сдерживающее средство против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2)
Опубликовано онлайн издательством Cambridge University Press

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) проникает в организм через глаза, нос и рот и поражает верхние дыхательные пути, вызывая начальные клинические симптомы. После контакта период инкубации, в основном на уровне ротоглотки, длится 5-6 дней, позволяя репликации вируса достичь числа, при котором происходит распространение на остальную часть тела, вызывая симптоматическое коронавирусное заболевание 2019 (COVID -19), повреждение органов и / или смерть.

Эта фаза инкубации и развитие болезни зависят от скорости репликации вируса; таким образом, одним из возможных средств сдерживания распространения вируса после его попадания в верхние дыхательные пути является полоскание и полоскание горла йодом для полоскания рта. Ряд исследований in vitro подтверждают эту возможность.

Оболочечные вирусы, такие как SARS-CoV-2, имеют внешнюю липидную двухслойную мембрану, которая очень чувствительна к антисептическим агентам. Йод является одним из этих агентов, и его действие быстрое, происходящее за счет дегенерации нуклеопротеидов вирусных частиц. 1 У вирусов гриппа A это противовирусное свойство проявляется за счет ингибирования активности 2 гликопротеинов на вирусной поверхности: активности связывания вирусного гемагглютинина и каталитического гидролиза вирусной нейраминидазы. Эти процессы опосредуют, соответственно, проникновение вируса в клетки-хозяева и его высвобождение и диффузию в другие клетки. 2

С SARS-CoV-2 йод может таким же образом ингибировать активность поверхностного гликопротеина, который опосредует его проникновение в клетки эпителия дыхательных путей, соединяясь с рецептором человеческого ангиотензин-2-конвертирующего фермента (ACE2). Водные растворы молекулярного йода (I 2 ) нестабильны из-за летучести йода, и они могут вызывать жжение и цитотоксичность. По этой причине были разработаны соединения, называемые йодофорами, в которых йод сочетается с нейтральными полимерами-носителями, действующими как солюбилизирующие агенты и как резервуары для йода, которые снижают выделение йода.

Наиболее часто используемым препаратом йода является повидон-йод (ПВП-I), в котором молекулярный йод I 2 в форме I 3 - физически интеркалируется в спираль ПВП посредством водородных связей и находится в химическом равновесии со свободным I 2 в растворе. ; связанный йод высвобождается из спирали ПВП для поддержания равновесия, пока используется свободный I. 1 В водной среде устанавливается химическое равновесие, при котором только ~ 1/1000 часть йода высвобождается и становится доступной в виде свободномолекулярного йода, который отвечает за бактерицидную активность.

Антисептики на основе PVP-I продемонстрировали широкий спектр вирулицидных свойств in vitro как для вирусов в оболочке, так и для вирусов без оболочки. 3

После вспышки свиного гриппа H1N1 в 2009 году министерство здравоохранения Японии рекомендовало ежедневное полоскание горла противомикробными препаратами в качестве защитной гигиенической меры для предотвращения инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Эта практика была подтверждена результатами исследований, в которых изучалась роль полоскания горла у здоровых участников исследования и лиц с частыми или стойкими инфекциями дыхательных путей. 4

Многочисленные исследования in vitro показали быструю вирулицидную активность PVP-I, содержащегося в растворе для полоскания рта, против всех респираторных патогенов, протестированных в соответствии с требованиями европейского стандарта. В Японии для общего использования рекомендована 7% концентрация с разбавлением 1:30 (эквивалент концентрации 0,23% активного вещества); время контакта 15 секунд, что отражает аналогичную или даже меньшую продолжительность полоскания горла в реальных условиях, оказалось достаточным. 5 Раствор PVP-I продемонстрировал быстрое противомикробное действие, аналогичное показанному в предыдущих исследованиях in vitro. 5

Это решение было успешно протестировано против SARS-CoV-1 и ближневосточного респираторного синдрома (MERSCoV); это привело к снижению титра вируса на 99,99%. 5 Такая же эффективность была также показана в других исследованиях in vitro с многочисленными продуктами для гигиены глотки на основе PVP-I в различных концентрациях (от 0,23% до 1%). 6

Эта быстрая противовирусная активность была подтверждена на вирусах гриппа с оболочкой, выращенных в куриных эмбрионах и обработанных 6 продуктами, содержащими PVP-I в концентрации 0,23%. Всего через 10 секунд титры вирусов снизились до уровней ниже обнаружения. 7

Недавно назальные и пероральные антисептические составы PVP-I были успешно протестированы на SARS-CoV2 с быстрой, всего за 60 секунд, инактивационной способностью при концентрациях до 2,5%. 8

Профиль безопасности PVP-I при нанесении на носовую и ротовую полость был подтвержден после более чем 60 лет использования и изучен в обширной литературе. 8 В отличие от других пероральных антисептиков, он не вызывает раздражения или повреждения слизистой оболочки полости рта даже после длительного использования. Хотя абсорбция йода может происходить в долгосрочной перспективе при использовании PVP-I, дисфункция щитовидной железы возникает редко. Более того, несмотря на его длительное использование, о развитии устойчивости к PVP-I у микроорганизмов не сообщалось. 2 Наконец, обычные растворы йода и спирта, разбавленные водой, также могут быть эффективными, но из-за их нестабильности их следует применять быстро.

Эффективность in vitro, продемонстрированная в различных надежных исследованиях, позволяет предположить, что PVP-I в пероральном растворе может быть эффективным средством для профилактики инфекций SARS-CoV-2, снижая распространение вируса в ситуациях высокого риска воздействия патогенов пероральным и респираторным путем. . 2 , 9 Вместе с мытьем рук и ношением масок они могут представлять собой эффективную меру личной гигиены против воздушно-капельной передачи за счет снижения вирусной нагрузки в полости рта и ротоглотке.

Продолжение: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4553230688044988