Еще раз о HCQ
Французский метаанализ, который я считаю манипулятивным и безнадежно предвзятым против перепрофилированных лекарств, указывает на эффективность (несомненно, непреднамеренно). В нем сохранены только 3 амбулаторных исследования гидроксихлорохина с конечной точкой госпитализации (2 РКИ). Он подозрительно упускает из виду очень сильное исследование Сулеймана в Саудовской Аравии (n = 5541, OR 0,57 95% ДИ 0,47-0,69 p < 0,001). Тем не менее, это показывает, что HCQ имеет 99% шанс сократить госпитализацию.
Исследователь пишет: "Сохраните снимок экрана, если вам не все равно, поскольку они сразу же вмешались в свое исследование, когда я в последний раз указал, что их собственная работа демонстрирует превосходство ивермектина над ремдесивиром."
http://www.metaevidence.org/SubPredictiveMA.aspx?outcome=448&treatments=657&pathologies=97&T0=649,650,589,651&subgroup=0&sOutcome=hospitalization&sTreatment=hydroxychloroquine&sComparator=control&sSubgroup=&sPathology=COVID%2019%20outpatients&domain=12&selFocus=2
А это когортное исследование в Саудовской Аравии, я о нем писал в сентябре, думаю имеет смысл повторить.
Это проспективное наблюдательное когортное исследование проводилось в 238 амбулаторных клиниках по лечению лихорадки в Саудовской Аравии в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения (МЗ) по лечению COVID-19. Это руководство включало несколько вариантов лечения COVID-19 на основе наилучших доступных на то время доказательств, среди которых был гидроксихлорохин (HCQ). В это исследование были включены пациенты с подтвержденным COVD-19 (с помощью теста полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР)), которые обращались в эти клиники с легкими или умеренными симптомами в период с 5 по 26 июня 2020 года. В нашем исследовании изучались пациенты, получавшие терапию на основе HCQ наряду с поддерживающей терапией (SC), и сравнивались с пациентами, получавшими только SC. Первичным результатом была госпитализация в течение 28 дней с момента обращения. Вторичный исход представлял собой сочетание госпитализации в реанимацию (ОИТ) и / или смертности в течение периода последующего наблюдения. Данные об исходах были оценены с помощью телефонного опроса на 28-й день и были дополнительно проверены с помощью национальных регистров госпитализации и смертности. Модель множественной логистической регрессии использовалась для контроля заранее заданных искажающих факторов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 7892 пациентов с симптомами ПЦР-подтвержденного COVID-19, которые посетили амбулаторные клиники лихорадки в течение периода исследования, у 5541 были подтвержденные клинические исходы на 28 день (1817 пациентов в группе HCQ против 3724 в группе SC). На исходном уровне Пациенты, получавшие терапию HCQ, чаще были мужчинами, не страдающими гипертонией или хроническим заболеванием легких, по сравнению с группой SC. В отношении других коморбидных состояний не было отмечено серьезных различий. Все пациенты предъявляли активные жалобы; однако в группах HCQ частота симптомов была выше, чем в группе SC (лихорадка: 84% против 66,3, головная боль: 49,8 против 37,4, кашель: 44,5 против 35,6 соответственно). Ранняя терапия на основе HCQ была связана с меньшим количеством госпитализаций в течение 28 дней по сравнению с одним SC (9,4% по сравнению с 16,6%, RRR 43%, p-value <0,001). Совокупный исход поступления в ОИТ и / или смертность через 28 дней также был ниже в группе HCQ по сравнению с группой SC (1,2% по сравнению с 2,6%, ОР 54%, значение p 0,001). С поправкой на возраст, пол и основные сопутствующие заболевания, Модель многомерной логистической регрессии показала снижение вероятности госпитализации пациентов, получавших HCQ, по сравнению с только SC (скорректированный OR 0,57 [95% CI 0,47–0,69], значение p <0,001). Совокупный исход госпитализации в ОИТ и / или смертности также был ниже для группы HCQ по сравнению с группой SC с контролем возможных факторов, влияющих на вмешательство (скорректированный OR 0,55 [95% CI 0,34–0,91], p-значение 0,019). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Раннее вмешательство с терапией на основе HCQ у пациентов с легкими или умеренными симптомами при поступлении связано с более низкими неблагоприятными клиническими исходами среди пациентов с COVID-19, включая госпитализацию, прием в ОИТ и / или смерть. Совокупный исход госпитализации в ОИТ и / или смертности также был ниже для группы HCQ по сравнению с группой SC с контролем возможных факторов, влияющих на вмешательство (скорректированный OR 0,55 [95% CI 0,34–0,91], p-значение 0,019).
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.09.09.20184143v1
Продолжение: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4495044500530274