ПОЧТИ ВСЁ о HCQ

Думаю надо запилить пост о HCQ. Постараюсь собрать все, что на данный момент известно. Начнем с того против чего он применяется кроме малярии.

ПРИМЕНЕНИЕ HCQ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МАЛЯРИИ
ДЛЯ Чего показан HCQ ИЛИ
ОБЫЧНО его ПРОПИСЫВАЮТ:
• Дискоидная волчанка.
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит
• ПКТ и хронический язвенный стоматит
• Печеночный амебный абсцесс.
• Рефрактерная хроническая крапивница.
• Дерматомиозит
• Саркоидоз
• Полиморфная светлая сыпь.
• Диссеминированная кольцевидная гранулема
• Синдром Шегрена
• Эрозивный красный плоский лишай
• Фронтальная фиброзирующая алопеция.
• липоидный некробиоз
• Хронический актинический дерматит.
• Актинический ретикулоид
• Актиническая почесуха
• Буллезный эпидермолиз.
• Болезнь Кикучи – Фудзимото
• Болезнь трансплантат против хозяина
• Хроническая узловатая эритема.
• Морфея и системный склероз
• Pemphigus vulgaris.
• Pemphigus foliaceus.
• Пемфигоид беременных
ИСТОЧНИКИ:
Бен-Цви, Илан и др. «Гидроксихлорохин: от малярии к
Аутоиммунитету ».
Аль-Бари, Мэри Абдул Алим. «Аналоги хлорохина новые направления использования, механизм действия и токсичность
проявления от малярии до разнообразных болезней »

Главный вопрос, который всех пугает, это удлинение QT интервала. Как и большинство лекарств, HCQ имеет потенциальные побочные эффекты. Наиболее распространены желудочно-кишечные расстройства.
( относятся к незначительным в инструкции). Конечно следует отметить, что некоторые из них опасны, но крайне редки. Наиболее потенциально серьезный побочный эффект, связанный с HCQ
представляет собой удлинение интервала QT, изменение в системе электрических сигналов сердечной мышцы. Это изменение повышает риск «торсад.де пуанты », нарушение сердечного ритма, которое может (очень редко) привести к внезапной смерти. Продление QT само по себе временный обратимый побочный эффект, наблюдаемый примерно у 10% пациентов, некоторым из которых может потребоваться прекратить прием
препарата, если пролонгирование достаточно тяжелое. Однако, если есть показания к этому, удлинение интервала QT возможно. и легко обнаруживается при соответствующем мониторинге с помощью ЭКГ, и не исключает применения препарата в амбулаторных (негоспитализированных) условиях. Небольшое удлинение интервала QT считается допустимым и является наиболее распространенной формой
это изменение, когда это изменение вообще видно. Степень удлинения интервала QT в HCQ находится в среднем значении 30.
Некоторые основные классы препаратов, такие как фторхинолоны, приводят к гораздо более выраженному удлинению интервала QT, чем HCQ, но все еще широко используются.
Существенная безопасность хлорохина и HCQ отражена в огромном масштабе исторического использования этих препаратов, насчитывающем десятки миллиардов
доз, потребленных многими сотнями миллионов людей за семь десятилетий. В основном они предназначались для лечения малярия и практически все это вне больницы и без скрининга ЭКГ. С 1978 по 1988 год мировое потребление хлорохина превысило 3000 метрических тонн, что эквивалентно примерно 14 миллиардам доз только за это десятилетие.
Ежегодное потребление хлорохина для лечения малярии все еще находится в диапазоне 300-500 миллионов курсов в год, несмотря на рост заболеваемости и развитию устойчивости к хлорохину малярии Только в США с 2007 по 2017 год пациенты получили около 59
миллион рецептов на HCQ. Это включает около 1,5 миллионов человек, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или
ревматоидный артрит, которым обычно назначают две таблетки по 200 мг в день в течение многих лет.
По общему мнению, частота "пуанта де torsades" в результате сердечной аритмии чрезвычайно низка.
За десятилетия использования было несколько сообщений о фатальных аритмиях, вызванных пуантами де торсадами, вызванными всеми лекарственными причинами,
и ноль сообщений о фатальных аритмиях при использовании HCQ. Большинство случаев аритмии связаны с чрезвычайными обстоятельствами,
в том числе при передозировке и у пациентов с терминальной стадией печеночной недостаточности. Другие побочные эффекты, такие как ретинопатия и почечные. повреждения, возникли только в результате многолетнего длительного использования и описаны как «редкие» .
Исследование 2014 года не обнаружило неблагоприятных долгосрочных эффектов HCQ у детей женщин с системной красной волчанкой.
Исследователь, доктор Мэри Гайед из отделения ревматологии Бирмингемского университета, пришла к выводу, что
что «гидроксихлорохин следует продолжать во время беременности и кормления грудью»
Ладно с безопасность закончили. И так все понятно, много об этом писал. Поехали дальше.
Как я уже писал истоки HCQ как лечения COVID-19 восходят к январю.2020 г., когда китайские врачи в Ухане, как сообщается, проверили базы данных существующих лекарств на суперкомпьютере и обнаружили, что
предшественник HCQ, хлорохинфосфат, возможно применять в качестве кандидата на основании его противовирусных свойств. К тому времени были проведены ранее лабораторные тесты при поддержке CDC с 2004 по 2009 год, и они показали подавление воспроизводства оригинального SARS
(коронавирус - близкий родственник КВ вызывающий COVID-19).27 К началу февраля врачи в Ухане заявили, что исследования in vitro и данные наблюдений при клиническом применении у пациентов показали, что хлорохин и HCQ были эффективны против
COVID-19. 15 февраля HCQ был включен в шестую версию рекомендаций по лечению COVID-19, выпущенных
Национальной комиссией здравоохранения Китайской Народной Республики в Ухане. Эти первые результаты были опубликованы уже в феврале. Потом последовали южнокорейские исследования где они добавили цинк, лопинавир/ритонавир Южная Корея выявила первый случай заболевания в январе К 8 февраля эта страна уже рассматривала хлорохин или HCQ в качестве лекарства от COVID-19.
12 марта, за неделю до первого упоминания Трампа, южнокорейская версия CDC официально рекомендовала HCQ в
комбинация с лопинавиром и ритонавиром для лечения COVID-19.
Принятие Южной Кореей HCQ вскоре было поддержано другими национальными и региональными органами здравоохранения. Препарат быстро получил разрешение на лечение COVID-19 во Франции, Испании, Италии, и Турции. Малайзия начала использовать хлорохин
против COVID-19 во время первой волны заболевания в январе и феврале. Бахрейн начал использовать его в
феврале, а 13 марта Польша одобрила препарат на основе хлорохина для лечения COVID-19.
Его включили в стандарты лечения в России, Иране, Египте, Пакистане, Индии, Филиппинах,и многие другие

Продолжение: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4180180998683294