budetlyanin108

Categories:

Эффект ранней терапии на основе гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях

Эффект ранней терапии на основе гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях: общенациональное проспективное когортное исследование

Это проспективное обсервационное когортное исследование проводилось в 238 амбулаторных клиниках по лечению лихорадки в Саудовской Аравии в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения (МЗ) по лечению COVID-19. Это руководство включало несколько вариантов лечения COVID-19 на основе наилучших доступных на то время доказательств, среди которых был гидроксихлорохин (HCQ). В это исследование были включены пациенты с подтвержденным COVD-19 (с помощью теста полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР)), которые обращались в эти клиники с легкими или умеренными симптомами в период с 5 по 26 июня 2020 года. В нашем исследовании изучались те, кто получал терапию на основе HCQ вместе с поддерживающей терапией (SC), и сравнивался их с пациентами, которые получали только SC. Первичным результатом была госпитализация в течение 28 дней с момента обращения. Вторичный исход представлял собой сочетание госпитализации в реанимацию (ОИТ) и / или смертности в течение периода наблюдения. Данные об исходах были оценены с помощью телефонного опроса на 28-й день и были дополнительно проверены в национальных регистрах госпитализаций и смертности. Модель множественной логистической регрессии использовалась для контроля заранее заданных искажающих факторов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 7892 пациентов с симптомами ПЦР-подтвержденного COVID-19, которые посетили амбулаторные клиники лихорадки в течение периода исследования, у 5541 были подтвержденные клинические результаты на 28 день (1817 пациентов в группе HCQ против 3724 в группе SC). На исходном уровне Пациенты, получавшие терапию HCQ, чаще были мужчинами, не страдающими гипертонией или хроническим заболеванием легких, по сравнению с группой SC. В отношении других коморбидных состояний не было отмечено серьезных различий. Все пациенты предъявляли активные жалобы; однако в группах HCQ частота симптомов была выше, чем в группе SC (лихорадка: 84% против 66,3, головная боль: 49,8 против 37,4, кашель: 44,5 против 35,6 соответственно). Ранняя терапия на основе HCQ была связана с меньшим количеством госпитализаций в течение 28 дней по сравнению с одним SC (9,4% по сравнению с 16,6%, RRR 43%, p-value <0,001). Совокупный исход поступления в ОИТ и / или смертность через 28 дней также был ниже в группе HCQ по сравнению с группой SC (1,2% по сравнению с 2,6%, ОР 54%, значение p 0,001). С поправкой на возраст, пол и основные сопутствующие заболевания, Модель многомерной логистической регрессии показала снижение вероятности госпитализации пациентов, получавших HCQ, по сравнению с только SC (скорректированный OR 0,57 [95% CI 0,47–0,69], p-значение <0,001). Совокупный исход госпитализации в ОИТ и / или смертности также был ниже для группы HCQ по сравнению с группой SC, контролирующей потенциальные искажающие факторы (скорректированный OR 0,55 [95% CI 0,34–0,91], p-значение 0,019). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Раннее вмешательство с терапией на основе HCQ у пациентов с легкими или умеренными симптомами при поступлении связано с более низкими неблагоприятными клиническими исходами среди пациентов с COVID-19, включая госпитализацию, прием в ОИТ и / или смерть.

Линк здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4151475471553847

Error

Anonymous comments are disabled in this journal

default userpic

Your reply will be screened

Your IP address will be recorded