August 18th, 2021

Орошение носа снижало риск госпитализации на 95% при С19


Цель: определить, снижает ли количество госпитализаций по поводу C19, начатое орошение носа в течение 24 часов после положительного результата теста ПЦР. Дизайн, условия и участники. Предполагаемый случай: когортное исследование, сравнивающее клинические исходы у пациентов в возрасте 55 лет и старше, которые дали положительный результат ПЦР в центре тестирования в городе Огаста, штат Джорджия. Пациенты, рандомизированные для назначения одного из двух режимов орошения носа в течение 24 часов после тестирования, сравнивались с результатами в национальной базе данных CDC за тот же период времени. Вмешательства: участники были распределены через день в одну из двух систем для орошения носа под давлением (NAVAGE, Rhinosystems Inc.) или Neilmed Sinus Rinse (Neilmed Inc.) и рандомизированы для включения 2,5 мл повидон-йода или 0,5 чайной ложки бикарбоната натрия для стандартное полоскание физиологическим раствором два раза в день в течение 14 дней с 14-дневным периодом наблюдения. Основные результаты и меры: Первичным результатом была госпитализация по поводу симптомов C19 в течение 28 дней с момента регистрации на основании ежедневного самоотчета, подтвержденного последующим телефонным разговором и записями из больницы, по сравнению с показателями госпитализаций, общедоступными в CDC. Вторичные исходы у включенных в исследование пациентов сравнивали разрешение симптомов и домашнее воздействие, соблюдение режима орошения носа и любое влияние ирригационной системы, а также противовирусных или щелочных добавок к ирригации. Из 79 пациентов, которым назначали орошение (63,99 [7,96] лет, 36 [45,6%] женщин, 43 [54,4%] мужчин), 0/37 пациентов, получавших повидон-йод, и 1/42 пациентов в группе ощелачивания имели C19 связанных госпитализаций (1,26%). С 22 сентября по 21 декабря 2020 г. у пациентов старше 50 лет CDC зарегистрировал 1022977 случаев с 197777 госпитализациями, или 19,33% (OR: 0,054, 95% CI0,0074 до 0,38, р = 0,0036). Полные ежедневные дневники составляли 62 пациента, в среднем 1,79 ирригаций в день. Статистических различий в симптоматических исходах в зависимости от используемого ирригационного устройства не было, но разрешение симптомов через 14 дней было более вероятным в группе повидон-йода (21/27), чем в группе подщелачивания (17/35, p = 0,019). Заключение: пациенты, которые начали механическую обработку носа изотоническим солевым раствором в течение 24 часов после положительного результата ПЦР-теста на C19, имели в 19 раз меньшую вероятность госпитализации, чем по стране. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, снижает ли добавление бетадина к орошению заболеваемость и смертность от инфекции SC0V2. но исчезновение симптомов через 14 дней было более вероятным в группе повидон-йода (21/27), чем в группе подщелачивания (17/35, p = 0,019)

Collapse )

Стойкая эндотелиопатия в патогенезе длительного синдрома C19

Биологические механизмы, лежащие в основе этого синдрома длительного C19 , остаются неизвестными. Однако исследования аутопсии выявили ключевую роль легочной эндотелиопатии и микрососудистого иммунотромбоза при остром C19. Мы предположили, что активация эндотелиальных клеток может поддерживаться у выздоравливающих пациентов с C19 и вносить свой вклад в длительный патогенез C19 .

Пациенты и методы

Было обследовано 50 пациентов в среднем через 68 дней после заражения SC0V2. В дополнение к клиническому обследованию оценивались маркеры острой фазы, параметры активации ЭК и НЕТоза, а также образование тромбина.

Результаты

Collapse )

Вспоминаем как Уттар-Прадеш пришел к ИВЕ

Доктор Аншул Пэрик, ответственный за RRT, сказал, что, когда инфекция началась в марте 2020 года, не было лекарства, чтобы ее избежать. Нашей команде приходилось поддерживать связь с зараженными.

Группа быстрого реагирования (RRT) Агры совершенно не беспокоилась из-за инфекции, которая потрясла весь мир. Зараженных нужно было осмотреть и отправиться по домам, чтобы спасти контактировавших с ними людей. Маленькая пуля стала «панацеей» для RRT. Название - ivepмeктин(иве). То, что раньше принимала Агра ... Теперь это принимают по всему штату. 

Доктор Аншул Пэрик, ответственный за RRT, сказал, что, когда инфекция началась в марте 2020 года, не было лекарства, чтобы ее избежать. Нашей команде приходилось поддерживать связь с зараженными. Я читал о короне в медицинских книгах. Я узнал, что этот вирус также встречается у коров-буйволов и других животных. Тогда мой друг-ветеринар сказал, что в такой ситуации животных лечат большими дозами иве.

Сначала мы начали с одной таблетки каждые 15 дней. В моей команде было 10 человек. Все принимали по 15-15 дней, эксперимент удался. Члены команды не заразились даже после контакта с зараженными. Было обнаружено, что вирусная нагрузка у инфицированных очень низка. Затем его использовали на медицинских и других передовых работниках. За последние 14 месяцев его приняли более 10 тысяч человек. 

Collapse )

Мои твиты

Проверка байесовской гипотезы и иерархическое моделирование эффективности ivepмeктинa в лечении C19

 Превосходный байесовский мета-анализ от:

профессора Лондонского университета был обновлен, чтобы разрешить исключение Эльгаззара.   Вероятность превосходства ivepмeктинa(ИВЕ) становится 77% (примечательно, что идентично исследованию Together trial  76 %)

Проверка байесовских гипотез и иерархическое моделирование 

Эффективность иве при лечении C19 

Мартин Нил и Норман Фентон 

Информация о рисках и исследования в области управления  

Школа электронной инженерии и информатики, 

Лондонский университет королевы Марии 

18 августа 2021 г

Collapse )