July 15th, 2021

Метилпреднизолон был связан со снижением внутрибольничной смертности у пациентов с C19

с низким количеством лимфоцитов: многоцентровый ретроспективный анализ склонности

Предпосылки: оценить влияние метилпреднизолона на прогноз пациентов с новой к0р0навиpyсной пневмонией.

Методы: в исследование были включены пациенты с подтвержденным С19 , выписанные из кампуса Гуангу третьей больницы Ухани, кампуса Шоуи и больницы Лэй Шен Шань с 31 января 2020 года по 4 марта 2020 года. Пациенты были разделены на лечебную и контрольную группы в зависимости от того, применялся ли метилпреднизолон во время госпитализации. Анализ соответствия баллов предрасположенности (PS) использовался для оценки внутрибольничной смертности как основного результата и тенденций изменения лимфоцитов и уровней С-реактивного белка, креатинина и трансаминазы через 7 дней после госпитализации (вторичные исходы).

Collapse )

Байесовский мета-анализ эффективности ivepмeктинa(иве) в лечении заболевания C19

Наконец, байесовский метаанализ иве, проведенный Лондонским университетом, подтвердил его высокую эффективность.
Для справки: Байесовский мета-анализ позволяет рассчитать априорные вероятности эффективности вмешательства с учетом косвенных данных. Такой подход особенно эффективен при малом числе анализируемых исследований. Он обеспечивает более точную оценку эффективности вмешательства в модели случайных эффектов за счет объяснения дисперсии между разными исследованиями.

Collapse )

Неспровоцированная серотониновая картина инфекции SC0V2: небольшая серия случаев

Интересные наблюдения. Отчеты о случаях болезни 2 пациентов с C19, показывающих признаки избытка серотонина и улучшающихся на фоне приема ципрогептадина. Если это вызвано гиперактивацией тромбоцитов, прием СИОЗС на ранней стадии C19 потенциально может предотвратить это.
Возможно, что прием флувоксамина или другого СИОЗС достаточно рано  «может» предотвратить это, не давая тромбоцитам загружаться серотонином (чтобы тромбоциты выделяли меньше серотонина), а также ингибируя активацию тромбоцитов.

--------------------------------------------------------------------------------------

Collapse )

Тред как чувак маму лечил от С19

Тред в твиттере от Andrew Bannister

@Bannisterious он совсем не врач  и не стоит следовать его примеру, но история заслуживает внимания. Уж не знаю сам он догадался или кто подсказал об ударных дозах до ответной реакции. В общем он пишет:
—  Это моя 89-летняя мама-диабетик. На прошлой неделе у нее был C19. Мне нужно было вылечить ее до того, как болезнь вызвала бы проблемы с дыханием. Я использовал высокую дозу ivepмeктинa(иве) в течение 4 дней.
Мы начали с 0,4 мг / кг в среду на следующий день 0,6 мг. В пятницу забеспокоился и увеличил дозу до 1мг / кг. Показано значительное улучшение в субботу и повторная доза. Доза составляла по 2 таблетки по 12 мг 3 раза в день.
У него спросили, были ли побочки какие?
—  Моя мама выглядела немного размытой днем(наверное он говорит о расфокусировке зрения такое наблюдается и от С19 и от ИВЕ), которая была наименьшей из ее проблем.

Collapse )

Роль цинка при С19

Этому элементу я посвятил много постов с февраля 2020 г. Мы его рассмотрели уже со всех сторон. Его положительная роль в подавлении вирусных инфекций давно известна и успешно применяется. В этой работе цинк рассматривается с точки зрения его электрохимического взаимодействия с клеточными структурами. Автор данного исследования- Аваад К. Аль Сархи  Колледж науки, технологии, инженерии и математики [CSTEM], Арканзасский университет в Литл-Роке, США

Collapse )

Мои твиты

Снижение смертности при использовании ондансетрона у стационарных пациентов с С19

Любимый латран 

Мы провели ретроспективное когортное исследование 10741 пациента с положительным результатом на инфекцию SC0V2 в течение трех дней после госпитализации, чтобы сравнить риск 30-дневной смертности от всех причин у пациентов, получающих ондансетрон, с использованием многомерных моделей пропорциональных рисков Кокса. Были измерены смертность от всех причин, продолжительность пребывания в больнице, нежелательные явления, такие как ишемический инфаркт головного мозга, и последующие положительные тесты на C19.

Полученные результаты

Введение ≥8 мг ондансетрона в течение 48 часов после поступления коррелировало с скорректированным отношением рисков для 30-дневной смертности от всех причин 0,55 (95% ДИ 0,42–0,70, p <0,001) и 0,52 (95% ДИ 0,31–0,87, р = 0,012) для всех пациентов и пациентов, поступивших в ОИТ, соответственно. Уменьшение продолжительности пребывания в стационаре (9,2 против 11,6, p <0,001), частоты последующих положительных тестов на SARS-CoV-2 (53,6% против 75,0%, p = 0,01) и долгосрочных рисков ишемической церебральной ишемии (3,2%). против 6,1%, р <0,001).

Выводы

Если подтвердятся проспективные клинические испытания, наши результаты предполагают, что ондансетрон, безопасный и широко доступный препарат, может быть использован для снижения заболеваемости и смертности в группах риска.

https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofab336/6320906

Collapse )