February 17th, 2021

Пятидневный курс ивермектина для лечения COVID-19 может сократить продолжительность болезни

Было обнаружено, что ивермектин, антипаразитарный агент, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, ингибирует репликацию коронавируса 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома in vitro. Было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения скорости выведения вируса и безопасности ивермектина среди взрослых пациентов с SARS-CoV-2. В испытании участвовали 72 госпитализированных пациента в Дакке, Бангладеш, которые были разделены на одну из трех групп: пероральный ивермектин (12 мг один раз в день в течение 5 дней), пероральный ивермектин в сочетании с доксициклином (разовая доза ивермектина 12 мг и доксициклин 200 мг на прием). день 1, затем 100 мг каждые 12 ч в течение следующих 4 дней) и контрольной группе плацебо. Клинические симптомы лихорадки, кашля и боли в горле были сопоставимы в трех группах.p = 0,02), но этого не произошло в группе ивермектин + доксициклин (11,5 дней; p = 0,27). В исследовании не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов. 5-дневный курс ивермектина оказался безопасным и эффективным при лечении взрослых пациентов с COVID-19 легкой степени. Для подтверждения этих предварительных результатов потребуются более масштабные испытания.
Продолжительность заболевания до оценки составляла в среднем 3,83 дня.
Средняя продолжительность госпитализации после лечения составила 9,7 дня (95% доверительный интервал (ДИ) 8,1–11,0 дней) в группе плацебо, 10,1 дня (95% ДИ 8,5–11,8 дней) в группе ивермектин + доксициклин и 9,6 дня ( 95% ДИ 7,7–11,7 дней) в группе, принимавшей только ивермектин ( p = 0,93). Ни один из включенных пациентов не нуждался в кислороде и не имел зарегистрированных серьезных побочных эффектов. Средние значения биомаркеров крови (CRP, LDH, прокальцитонин и ферритин) упали по сравнению с исходным уровнем до 7-го дня во всех трех группах, и эти изменения были значимыми для CRP ( p = 0,02) и LDH ( p = 0,01) в 5-ти группах. день ивермектина и для ЛДГ в группе плацебо ( p = 0,01).
При включении 82,6% (19/23) пациентов в группе плацебо, 73,9% (17/23) в группе ивермектин + доксициклин и 77,3% (17/22) в группе 5-дневного приема ивермектина были зарегистрированы как имеющие лихорадка, из которых 84,2% (16/19), 94,1% (16/17) и 100% (17/17), соответственно, были афебрильными на 7-й день. Аналогичным образом, 65,2% (15/23) в группе плацебо В группе, получавшей ивермектин + доксициклин, 82,6% (19/23) и 81,8% (18/22) в группе, получавшей 5-дневный ивермектин, при включении кашляли. На 7-й день этот показатель снизился до 40% (9/15), 63,2% (7/19) и 61,1% (7/18) соответственно при кашле. Боль в горле присутствовала при включении в исследование у 17,4% (4/23), 13% (3/23) и 18,2% (4/22) пациентов в группе плацебо, группе ивермектин + доксициклин и группе 5-дневного приема ивермектина. соответственно, а на 7-й день боль в горле исчезла у 75% (3/4), 33,3% (1/3) и 75% (3/4) пациентов, соответственно. Следует отметить, что эти изменения не были статистически значимыми для лихорадки (p = 0,35 и p = 0,09), кашель ( p = 0,18 и p = 0,23) или боль в горле ( p = 0,35 и p = 0,09) в группах ивермектин + доксициклин и 5-дневный ивермектин по сравнению с плацебо.
Вирусный клиренс
Средняя продолжительность вирусного клиренса составляла 9,7 дня (95% ДИ 7,8-11,8 дней) для 5-дневной группы ивермектина ( p = 0,02), 11,5 дней (95% ДИ 9,8-13,2 дня) для группы ивермектин + доксициклин ( p = 0,27) руки и 12,7 дня (95% ДИ 11,3–14,2 дня) для группы плацебо. Анализ выживаемости Каплана-Мейера показал, что доля пациентов с риском SARS-CoV-2 была значительно снижена в группе 5-дневного приема ивермектина ( рис. 1 ниже). Вирусологический клиренс в группе 5-дневного ивермектина был значительно раньше по сравнению с группой плацебо на 7 и 14 дни (отношение рисков (HR) 4,1, 95% ДИ 1,1–14,7 ( p = 0,03) и HR 2,7, 95% ДИ 1,2– 6.0 ( стр= 0,02)). Тенденция была аналогичной для группы ивермектин + доксициклин на 7 и 14 дни, но это не было статистически значимым (ОР 2,3, 95% ДИ 0,6–9,0 ( p = 0,22) и ОР 1,7, 95% ДИ 0,8–4,0 ( p = 0.19)).
Рисунок 1
Рис. 1. Оценки совокупного восстановления вирусов в общей популяции исследования.

Collapse )

Низкие уровни витамина D были связаны с коагулопатией у госпитализированных пациентов с COVID-19

Низкие уровни витамина D были связаны с коагулопатией у госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью-19 (COVID-19): одноцентровое исследование в Индонезии

это исследование было направлено на изучение связи витамина D с риском коагулопатии при коронавирусной болезни-19 (COVID-19).

Методы: клинические и лабораторные данные были получены от 50 подтвержденных пациентов с COVID-19, госпитализированных в больницу общего профиля Сайфул Анвар, Маланг, Индонезия, с сентября по ноябрь 2020 года. Были зарегистрированы тромботические события во время госпитализации, и для оценки диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) использовалась оценка ISTH. классификация явного ДВС. Гиповитаминоз D определяли по уровню витамина D в сыворотке крови <20 нг / мл.

Collapse )

Мои твиты

  • Ср, 08:19: Пятидневный курс ивермектина для лечения COVID-19 может сократить продолжительность болезни https://t.co/uPG5j40PNv
  • Ср, 08:24: Низкие уровни витамина D были связаны с коагулопатией у госпитализированных пациентов с COVID-19 https://t.co/fo7hSrndAp
  • Ср, 09:16: Появление в конце 20 г нес-ких линий вариантов белка SARS-CoV-2 Spike, влияющих на положение АМК677 https://t.co/QadfMb8IYc