October 28th, 2020

Автократизация и всеобщий охват услугами здравоохранения: исследование синтетического контроля

Цель Оценить взаимосвязь между автократизацией - существенным уменьшением демократических черт (свободные и справедливые выборы, свобода гражданских и политических объединений и свобода выражения мнений) - и результатами в отношении здоровья населения страны и прогрессом в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ).

Дизайн Синтетический контрольный анализ.

Настройка и выбор страныГлобальная выборка стран за все годы с 1989 по 2019 год разделена на две категории: 17 стран с лечением, которые начали автократизацию в период с 2000 по 2010 год, и 119 контрольных стран, которые никогда не автократизировали с 1989 по 2019 год. представляют все регионы мира, кроме Северной Америки и Западной Европы. Взвешенная комбинация контрольных стран использовалась для построения синтетических контролей для каждой обрабатываемой страны. Этот статистический метод особенно хорошо подходит для исследований на уровне популяции, когда случайное распределение невозможно, а достаточно похожие компараторы недоступны. Изначально этот метод был разработан в области экономики и политологии для оценки воздействия политики и событий, и в настоящее время он все чаще используется в эпидемиологии.

Основной результат измеряет ожидаемую продолжительность жизни без ВИЧ в возрасте 5 лет, индекс эффективного охвата ВОУЗ (шкала от 0 до 100 баллов) и личные расходы на здравоохранение на душу населения. Все переменные результата относятся к периоду с 1989 по 2019 год.

Collapse )

Россия сообщает о новых вспышках птичьего гриппа H5N8 среди домашних и диких птиц

Согласно трем новым уведомлениям, опубликованным сегодня Всемирной организацией здравоохранения (МЭБ), официальные лица по охране здоровья животных в России сообщили о более высоких вспышках высокопатогенного птичьего гриппа H5N8 среди домашних и диких птиц.

Россия сообщила о спорадическом потоке вспышек H5N8 на юго-западе страны, а ветеринарные службы Соединенного Королевства предупредили о повышенном риске дальнейшего распространения в Европу перелетными птицами.

Последние вспышки среди домашней птицы в России происходят из недавно пострадавших областей. Один в Республике Татарстан начался 30 сентября у подворных птиц, в результате чего погибло 183 из 1220 восприимчивых домашних птиц. Остальные были отбракованы в рамках ответных мер на вспышку. Еще одна вспышка произошла на ферме в Костромской области, которая началась 10 октября, в результате чего погибло 14 041 из 282 957 голов домашней птицы. Уцелевшие птицы были уничтожены.

Кроме того, в стране зарегистрированы еще две вспышки H5N8 среди диких птиц, обе в Тюменской области. События начались 6 сентября с участием шести водоплавающих птиц, которые, по-видимому, были найдены мертвыми в двух разных местах.
27 октября Отчет МЭБ по H5N8 у птиц подворья России
27 октября Отчет МЭБ по H5N8 на птицефабрике
27 октября Отчет МЭБ по H5N8 у диких птиц России

Отчет МЗ Израиля, показывающий, что у детей больше шансов заразиться, чем у взрослых

Отчет Министерства здравоохранения Израиля, показывающий, что у детей больше шансов заразиться, чем у взрослых, они в основном бессимптомны, могут быть сверхраспространителями, что школьные кластеры распространились по сообществу, и что повторное открытие школ ускорило распространение эпидемии там
Как показано на рисунке2 ниже, у детей вероятность положительного результата теста выше, чем у взрослых.(8 % против 6% всех тестов ПЦР, проведенных в Израиле).

Дети также чаще имели положительный результат теста на #SARSCoV2 антител, чем у взрослых (7% против 2-5 %) .Большинство детей с#COVID19 были бессимптомными (51-70 %) .

Как показано на рисунке3 ниже, у детей дошкольного и младшего школьного возраста вероятность протекать бессимптомно выше, чем у детей старшего возраста.

Верхняя (розовая) полоса показывает долю бессимптомных пациентов в каждой возрастной группе.
По всему Израилю было выявлено 350 человек, заразивших не менее 10 других. Из этих суперспредов 17 (5 %) были детьми.

Семь детей заразили 10 человек, трое детей заразили 12 человек, а один ребенок заразил 24 человека.
Инфекции в школах в конечном итоге распространились на более широкие слои населения.

На этом рисунке4 #COVID19 изображен кластер в начальной школе. Первоначально в кластере участвовали 5 учителей и 20 студентов, а в итоге пострадали 79 человек.
после возобновления работы школ 1 сентября произошло заметное увеличение числа новых случаев.

Collapse )

Эхокардиограммы выявляют связанное с COVID повреждение сердца, связанное со смертностью

Вчерашнее международное исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии, оценило данные ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы (эхокардиограммы) у госпитализированных пациентов с COVID-19, выявив структурные аномалии сердца и повышенный уровень госпитальной смертности почти у двух третей пациентов с сердечной травмой.

Повреждение миокарда (определяемое как повышение уровня сердечного тропонина - белков, высвобождаемых при повреждении сердечной мышцы) часто встречается у пациентов, госпитализированных с COVID-19, но механизмы повреждения сердца остаются неясными, а данные изображений еще не оценивались. Это многоцентровое исследование включало 305 госпитализированных пациентов с COVID-19 в семи больницах Нью-Йорка и Милана, Италия, которым проводилось ультразвуковое исследование сердца - трансторакальная эхокардиографическая оценка (ТТЭ) - и электрокардиографическая оценка (ЭКГ) во время пребывания в больнице с 5 марта по 2 мая.

Collapse )

Кол-ная оценка распространения SARS-CoV-2 в Швейцарии на основе данных геномного секвенирования

Количественная оценка распространения SARS-CoV-2 в Швейцарии на основе данных геномного секвенирования

Геномы патогенов дают представление об их эволюции и распространении эпидемии. Мы секвенировали 1439 геномов SARS-CoV-2 из Швейцарии, что составляет 3-7% всех подтвержденных случаев в неделю. Используя эти данные, мы демонстрируем, что ни одна линия не стала доминирующей, что свидетельствует против эволюции в сторону общей более низкой вирулентности. На эпидемиологическом уровне мы не сообщаем никаких доказательств скрытой передачи до первого подтвержденного случая. Мы находим много ранних вирусных представлений из Германии, Франции и Италии, а также множество недавних представлений из Германии и Франции. Летом мы количественно оцениваем количество не отслеживаемых инфекций, вызванных интродукциями, определяем эффективное репродуктивное число и оцениваем степень недостаточной выборки.

ссылка здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4283654818335911

Эксперты предлагают рекомендации по возвращению спортсменов после COVID-19

Спортивные кардиологи из JAMA Cardiology вчера обновили руководство для спортсменов, возвращающихся в игру (RTP) после заражения COVID-19. Авторы рекомендовали подход стратификации риска со скринингом на сердечную травму только для спортсменов с тяжелым заболеванием или ранее существовавшими сердечно-сосудистыми (СС) состояниями.

Распространенность сердечной патологии у инфицированных спортсменов до конца не изучена, но опубликованные отчеты спортсменов с подозрением на миокардит, вызванный COVID-19, и исследования, показывающие повреждение миокарда у людей даже с легкой или бессимптомной инфекцией, вызвали беспокойство по поводу того, как безопасно управлять COVID-19 у спортсменов.

Collapse )

Вариант SARS-CoV-2 с шипом D614G обеспечивает улучшенную репликацию и трансмиссивность

В ходе эволюции SARS-CoV-2 у людей появилась замена D614G в белке шипа (S), которая стала преобладающим циркулирующим вариантом (S-614G) пандемии COVID-19. Однако остается неясным, представляет ли растущая распространенность варианта S-614G преимущество в пригодности, которое улучшает репликацию и / или передачу у людей, или это просто результат эффектов основателя. Здесь мы создали изогенные варианты SARS-CoV-2 и продемонстрировали, что вариант S-614G имеет (i) усиленное связывание с человеческим ACE2, (ii) повышенную репликацию в первичных культурах эпителия бронхов и носовых дыхательных путей человека, а также в новых человеческих культурах. ACE2 на мышиной модели и (iii) заметное усиление репликации и трансмиссивности на хомячках и хорьках на моделях инфекции SARS-CoV-2.

ссылка: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4284024918298901

Мои твиты

  • Вт, 22:50: Франция сообщает о 523 новых случаях смерти от коронавируса в больницах и домах престарелых, что является самым большим однодневным увеличением с апреля
  • Ср, 02:07: Автократизация и всеобщий охват услугами здравоохранения: исследование синтетического контроля https://t.co/c7KHatZ4xb
  • Ср, 05:54: COVID-19-ассоциированный артериальный ишемический инсульт и MIS-C у детей: клинический случай https://t.co/8Jqm0h1vGc
  • Ср, 05:56: Россия сообщает о новых вспышках птичьего гриппа H5N8 среди домашних и диких птиц https://t.co/5WC0eMUiCi
  • Ср, 06:00: Отчет МЗ Израиля, показывающий, что у детей больше шансов заразиться, чем у взрослых https://t.co/R3DaoigOwO #covid19 #sarscov2
  • Ср, 06:03: Эхокардиограммы выявляют связанное с COVID повреждение сердца, связанное со смертностью https://t.co/gJRBI6Mmz0
  • Ср, 06:06: Кол-ная оценка распространения SARS-CoV-2 в Швейцарии на основе данных геномного секвенирования https://t.co/9Q1cqL6jDu
  • Ср, 06:08: Эксперты предлагают рекомендации по возвращению спортсменов после COVID-19 https://t.co/b1GxFPiOyD
  • Ср, 06:27: Вариант SARS-CoV-2 с шипом D614G обеспечивает улучшенную репликацию и трансмиссивность https://t.co/B8LTyw8T1U

Высокое потребление витаминов A, E и D связано с меньшим количеством респираторных заболеваний

Высокое потребление витаминов A, E и D связано с меньшим количеством респираторных заболеваний у взрослых
от British Medical Journal

Высокое потребление витаминов A, E и D может быть связано с меньшим количеством респираторных заболеваний у взрослых, предполагает анализ репрезентативных на национальном уровне данных долгосрочного исследования, опубликованного в Интернете в журнале BMJ Nutrition Prevention & Health
Питание играет ключевую роль в снижении риска нескольких инфекций, хотя, как именно оно повышает иммунитет, сложно и до конца не изучено. Витамины A, E, C и D уже считаются способствующими нормальному функционированию иммунной системы в Европейском союзе, и Американская ассоциация питания предполагает, что эти витамины также могут помочь предотвратить респираторные инфекции.

Collapse )