October 1st, 2020

IFN-I может быть полезным или вредным при #COVID19 - все сводится к срокам и дозе.

В лучшем случае быстрая и надежная индукция IFN-I должна привести к вирусному контролю и легкой форме заболевания. Это может произойти у молодых людей или с низким уровнем вирусного воздействия.
У пожилых людей или после воздействия высоких доз вируса нарушение ответа IFN на ранней стадии инфекции приводит к усиленной репликации вируса и увеличению уровней ответов IFN-I и IFN-III, что может привести к патологическим последствиям и тяжелому заболеванию.
Но ее все исследования показывают эту закономерность. Вот исследование, которое показало более низкие уровни IFN-I у более тяжелых пациентов с COVID.
https://science.sciencemag.org/content/369/6504/718
При установлении генетических мутаций хозяина в вирусных сенсорах, сигнальных молекулах, адаптерах, факторах транскрипции; или у пожилых людей с нейтрализующими антителами к IFN-I IFN-I практически отсутствует. Неконтролируемая репликация вируса может привести к очень тяжелой форме COVID-19, пояснила проф. Акико Ивасаки
И тем не менее терапия рекомбинантным IFN, особенно на ранних стадиях инфекции, может остановить репликацию вируса и способствовать выздоровлению. Кроме того, профилактическое лечение с помощью rIFN может быть полезным в группах высокого риска.
В настоящее время проводится ряд клинических испытаний, чтобы проверить, может ли терапия IFN помочь при.#covid19 

Схема здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4202361789798548

Метаанализ рандомизированных исследований гидроксихлорохина для профилактики COVID-19

Мы провели метаанализ рандомизированных исследований, изучающих эффективность HCQ для предотвращения COVID-19. Методы и результаты. Поиск на сайтах PubMed, Embase, medRxiv и Clinicaltrials.gov выявил три завершенных рандомизированных исследования: одно испытание доконтактной профилактики и два испытания постконтактной профилактики. Мы получили или рассчитали соотношение риска диагноза COVID-19 для назначения HCQ по сравнению с отсутствием HCQ (либо плацебо, либо обычная помощь) для каждого испытания, а затем объединили оценки отношения рисков. Отношение рисков, оцененное для каждого из отдельных испытаний, составляло 0,74 (95% ДИ 0,50–1,10), 0,83 (95% ДИ: 0,58–1,18) и 0,69 (95% ДИ: 0,35–1,37). Оценка объединенного отношения рисков составила 0,78 (95% ДИ: 0,61–0,99). Все три испытания обнаружили одинаковую частоту побочных эффектов в группах HCQ и без HCQ. Обсуждение: имеющиеся данные показывают, что HCQ снижает риск COVID-19 примерно на 20%
https://www.medrxiv.org/conte…/10.1101/2020.09.29.20203869v1

А вот, что пишет один из авторов работы проф. Мигель Эрнан:

Что сказал профессор читать здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4202566046444789

HCQ. 5 577 пациентов, снижение заболеваемости и смертности на 24%

5 577 пациентов, снижение заболеваемости и смертности на 24%, отсутствие серьезных побочных эффектов. И это без цинка

Рандомизированные контролируемые испытания раннего амбулаторного применения гидроксихлорохина в профилактике инфекции, госпитализации и смерти COVID-19: метаанализ

Collapse )

3 вмешательства оказали наибольшее влияние на инфекции COVID: закрытие школ, закрытие баров, маски

ИССЛЕДОВАНИЕ NIH: 3 вмешательства оказали наибольшее влияние на инфекции COVID: закрытие школ, закрытие баров, ношение масок.

Вот Мэриленд, где траектория заболеваемости (зеленый), госпитализаций (синий) и смерти (черный) все меняется с задержкой в несколько дней после закрытия (рис.1)

Исследователи также изучили закрытие только школ. Вот Джоржия, где закрытие школ произошло до закрытия баров и, похоже, снизило уровень инфекций (зеленый цвет) вдвое, начиная с 8-14 дней после закрытия. Уровень госпитализаций (синий) и смертей (черный) также снизился.(рис.2)

Требования к маскам также привели к снижению числа инфекций (зеленый); снижение частоты госпитализаций (синий); и смертельные случаи (черный) «Маски обязаны сбросить пики примерно в 2 раза». Вот Нью-Джерси (рис.3)

Они обнаружили, что всплески после открытия, по-видимому, сильно коррелировали с открывающимися барами. И наоборот, данные показывают, что простая комбинация закрывающихся баров и ношения масок (см. Красные стрелки) была эффективным способом сдерживания заболевания. Вот Аризона (рис.4)

В целом закрытие школ снизило уровень инфицирования вдвое; количество блокировок снизилось в 3-4 раза; другие действия (такие как закрытие баров и ношение масок) повысили ставки down. Количество госпитализаций и смертей замедлилось, но число случаев было одинаковым.

Сама работа и графики здесь: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4202788089755918


Мои твиты