September 29th, 2020

Продолжительность госпитализации в зависимости от варианта лечения COVID-19

Что интересно в этом небольшом исследовании, это то, что пациенты были разделены на пять групп в зависимости от типа лечения, которое они получали во время госпитализации, а именно: (1) CQ + AZ, (2) HCQ + AZ, (3) только AZ, (4 ) Только HCQ и (5) только поддерживающее лечение; последнее относится к пациентам, получавшим витамин С и анальгетики (парацетамол или ибупрофен). Результаты очень интересные, не буду сравнивать с ремдесивиром и тем не менее. Жаль цинк не включили.

В этой когорте обследованных пациентов с COVID-19 у большинства не было симптомов. Некоторые симптомы, о которых обычно сообщалось, включают кашель, жар, головную боль и боль в горле. По данным 244 полностью выздоровевших пациентов, использование комбинации AZ + CQ или одного HCQ сократило продолжительность госпитализации по сравнению с использованием только AZ или поддерживающего лечения. Это подтверждает рекомендацию в стандартных руководящих принципах лечения Ганы о том, что при отсутствии противопоказаний следует эффективно использовать HCQ или CQ отдельно или в сочетании с AZ для оптимизации ведения бессимптомных и легких случаев COVID-19.

Collapse )

ВСЁ о ВАКЦИНАХ против SARS-CoV-2

Вчера я ставил две инфографики как разрабатываются вакцины, В обычных условиях этот процесс занимает 10-15 лет. А как для SARS-CoV-2 с этим вопросом всю ночь разбирались с известным вирусологом Professor at the Department of Microbiology Icahn School of Medicine at Mount Sinai Флорианом Краммером.
Итак:
Для SARS-CoV-2 это выглядит совсем иначе. По вакцинам от коронавируса проделана большая доклиническая работа. Мишень, белок-спайк, была известна. Так что возня в течение многих лет была пропущена. Затем этот антиген был просто включен в существующую технологию и существующие процессы. В некоторых случаях для первоначального IND использовались доклинические / токсикологические данные аналогичных вакцин. Клинические фазы были перенесены в шахматном порядке, что значительно ускорило процесс.
Теперь вопрос в том, не ставит ли это под угрозу безопасность? На самом деле, нет. Разработка вакцины идет медленно, потому что необходимо снизить риск. Вы переходите к следующему шагу только в том случае, если считаете, что риск неудачи - который стоит больших денег - невелик. Для SARS-CoV-2 деньги не имеют значения.
Все делается с экономическим риском - и это ускоряет процесс. Ни один здравомыслящий разработчик вакцины не стал бы этого делать в «мирное время». Итак, мы уже находимся на этапе III испытаний, что будет дальше? Теперь вакцины можно лицензировать обычным способом или через «разрешение на использование в экстренных случаях».
« Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях» позволяет использовать вакцину до того, как она будет полностью лицензирована на основе имеющихся данных, которые предполагают пользу от риска. Неясно, произойдет ли это с вакцинами против SARS-CoV-2, но это возможно. Посмотрим.
FDA опубликовало руководство для разработчиков вакцины против SARS-CoV-2, если вам интересно. Это можно найти здесь. fda.gov/media/139638/d
Итак, учитывая все это, мы получаем срок разработки вакцины от 10 месяцев до 1,5 лет - в зависимости от пути лицензирования.

Collapse )

Мои твиты