August 25th, 2020

Первый в мире случай повторного заражения подтвержден в исследовании Университета Гонконга

3-летний мужчина из Гонконга снова заразился через четыре с половиной месяца после того, как впервые заразился коронавирусом.
профессор Юэн Квок-Юнг:
«Во-первых, маловероятно, что коллективный иммунитет может устранить [пандемию], хотя возможно, что последующие инфекции могут быть более легкими, чем первая инфекция, как для этого пациента. Covid-19, вероятно, продолжит циркулировать среди людей, как и другие человеческие коронавирусы », - говорится в отчете исследователей.
Пациент был инфицирован в марте и позже выписан. В августе он отправился в Испанию, и по возвращении в Гонконг через Лондон
Исследование HKU было первым в мире, подтвердившим повторное заражение с помощью тщательного тестирования.
Хотя антитела быстро развивались после заражения, в отчете со ссылкой на недавние исследования говорится, что они начали снижаться уже в течение одного-двух месяцев.
«Хотя у нашего пациента нет симптомов во время второй инфекции, возможно, что повторное инфицирование у других пациентов может привести к более тяжелой инфекции», - говорится в отчете HKU.

Collapse )

Сигнатура воспалительного цитокина предсказывает тяжесть COVID-19 и выживаемость

Несколько исследований показали, что гипервоспалительный ответ, вызванный тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), является основной причиной серьезности заболевания и смерти. Тем не менее, критически не хватает прогностических биомаркеров патогенного воспаления, помогающих направлять нацеленные иммунные пути. Мы реализовали экспресс-анализ множественных цитокинов для измерения интерлейкина (IL) -6, IL-8, фактора некроза опухоли (TNF) -α и IL-1β в сыворотке крови у госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) при поступлении в клинику. Система здравоохранения Синая в Нью-Йорке. Пациенты ( n = 1484) наблюдались в течение 41 дня после поступления (медиана, 8 дней), и была собрана клиническая информация, результаты лабораторных анализов и исходы пациентов. Мы обнаружили, что высокие сывороточные уровни IL-6, IL-8 и TNF-α во время госпитализации были сильными и независимыми предикторами выживаемости пациентов ( P <0,0001, P = 0,0205 и P = 0,0140, соответственно). Примечательно, что при корректировке на тяжесть заболевания, общие лабораторные маркеры воспаления, гипоксию и другие жизненно важные показатели, демографические данные и ряд сопутствующих заболеваний уровни IL-6 и TNF-α в сыворотке оставались независимыми и значимыми предикторами тяжести заболевания и смерти. Эти результаты были подтверждены на второй когорте пациентов ( n = 231). Мы предлагаем учитывать уровни IL-6 и TNF-α в сыворотке при ведении и лечении пациентов с COVID-19 для стратификации проспективных клинических испытаний, руководства распределением ресурсов и информирования о вариантах лечения

Collapse )

Ингаляционный стероид циклезонид блокирует репликацию РНК SARS-CoV-2

Ингаляционный стероид циклезонид блокирует репликацию РНК SARS-CoV-2, воздействуя на комплекс репликации-транскрипции вируса в клеточных культурах.

Циклесонид, ингаляционный кортикостероид, подавлял репликацию MERS-CoV и других коронавирусов, включая SARS-CoV-2, причину COVID-19, в культивируемых клетках. Эффективная концентрация (EC 90) циклесонида для SARS-CoV-2 в дифференцированных эпителиальных клетках бронхов трахеи человека составлял 0,55 мкМ. Циклезонид ингибировал образование двойных мембранных везикул, которые закрепляют вирусный репликационно-транскрипционный комплекс в клетках. Восемь последовательных пассажей 43 изолятов SARS-CoV-2 в присутствии циклезонида дали 15 устойчивых мутантов, несущих одиночные аминокислотные замены в неструктурном белке 3 (nsp3) или nsp4. Следует отметить, что циклезонид все еще подавлял репликацию всех этих мутантов на 90% или более, что позволяет предположить, что эти мутанты не могут полностью преодолеть блокаду циклезонида. Эти наблюдения показывают, что подавляющий эффект циклесонида на репликацию вирусов специфичен для коронавирусов, что подчеркивает его как лекарство-кандидат для лечения пациентов с COVID-19.

Например: Альвеско

Ссылка: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4084161011618627


Комиссар FDA Стивен М. Хан, доктор медицины ответил на критику

Меня критиковали за замечания, которые я сделал в воскресенье вечером о преимуществах плазмы для выздоравливающих. Критика полностью оправдана. Что я должен был сказать лучше, так это то, что данные показывают относительное снижение риска, а не абсолютное снижение риска.

Освещение в СМИ решения FDA о выдаче разрешения на получение плазмы выздоравливающих в экстренной ситуации поставило под вопрос, было ли это решение политически мотивированным. Решение было принято профессиональными учеными FDA на основании данных, представленных несколько недель назад.
Они были уверены, что выздоравливающая плазма может принести пользу многим больным, а профиль безопасности хорошо определен.
К сожалению, у нас нет рандомизированных исследований плазмы выздоравливающих, но мы должны принимать решения на основе того, что у нас есть в рамках программы расширенного доступа Mayo Clinic.
Решение было основано на значительных данных клиники Мэйо и других надежных источников, а также на столетнем опыте работы с плазмой выздоравливающих.
Мы в FDA не позволяем политике влиять на наши научные решения. Это политический сезон, но FDA будет продолжать руководствоваться данными. От имени 18 000 профессиональных сотрудников FDA я хочу заверить американскую общественность в этом обязательстве.

Решение о плазме выздоравливающих было полностью принято учеными FDA.

Collapse )

Мои твиты

  • Вт, 02:25: Первый в мире случай повторного заражения подтвержден в исследовании Университета Гонконга https://t.co/SiOl6uN1xK
  • Вт, 04:04: Сигнатура воспалительного цитокина предсказывает тяжесть COVID-19 и выживаемость https://t.co/7bBODwZ83s
  • Вт, 04:45: Ингаляционный стероид циклезонид блокирует репликацию РНК SARS-CoV-2 https://t.co/vXFlUv4Lxd
  • Вт, 05:58: Комиссар FDA Стивен М. Хан, доктор медицины ответил на критику https://t.co/4zLiwfsVmR