August 19th, 2020

Мои твиты

Способность JAK и интерферона I типа давать благоприятные клинические результаты при COVID-19

Ингибиторы янус-киназы (JAK) и интерфероны типа I стали потенциальными противовирусными кандидатами для пациентов с COVID-19 благодаря их доказанной эффективности против заболеваний с избыточным высвобождением цитокинов и их способности способствовать выведению вирусов из прошлых коронавирусов, соответственно. Мы провели системный обзор и метаанализ, чтобы оценить роль этих методов лечения у пациентов с COVID-19. Методы MEDLINE и MedRxiv изучались до 30 июля 2020 г., включая исследования, в которых сравнивали результаты лечения людей, получавших ингибитор JAK или интерферон I типа, с контрольной группой. Для включения требовались данные с четкими оценками риска или те, которые допускали обратный расчет. Результаты Мы просмотрели 733 исследования, в конечном итоге включая четыре рандомизированных и одиннадцать нерандомизированных клинических испытаний. У реципиентов ингибитора JAK значительно снизились шансы смерти (OR, 0,12; 95% ДИ, 0,03-0,39, p = 0,0005) и госпитализации (OR, 0,05; 95% CI, 0,01-0,26, p = 0,0005), и значительно увеличили вероятность выписки из больницы (OR, 22,76; 95% CI, 10,68-48,54, p <0,00001) по сравнению со стандартной группой лечения. У реципиентов интерферона I типа значительно снизились шансы смертности (OR, 0,19; 95% ДИ, 0,04-0,85, p = 0,03) и увеличились шансы выписки на границу значимости (OR, 1,89; 95% CI, 1,00-3,59, p = 0,05). Выводы Лечение ингибиторами JAK в значительной степени связано с положительными клиническими исходами в отношении смертности, госпитализации и выписки из ОИТ. Лечение интерфероном типа I связано с положительными клиническими исходами в отношении смертности и выписки.

Collapse )

Оценка SARS-CoV-2 в грудном молоке

Это обнадеживающая новость для кормящих женщин: исследование, проведенное Тиной Чемберс из Калифорнийского университета в США, на наличие #SARSCoV2 , что приводит к #Covid19 , может ли вирус присутствовать в грудном молоке. Они проверили образцы от 18 инфицированных женщин; вируса не обнаружили.

ссылка: https://www.facebook.com/veniamin.zaycev/posts/4067812723253456


Вакцина против мРНК SARS-CoV-2 - предварительный отчет. Обсуждение

Переписка

РЕДАКТОРУ
Положительный ответ антител на вакцину матричной РНК (мРНК), описанный Jackson et al. (опубликовано 14 июля на сайте NEJM.org) 1 - обнадеживающий шаг на пути к борьбе с пандемией Covid-19. Однако эта вакцина и другие вакцины на основе ДНК и РНК против SARS-CoV-2 постоянно стимулируют клеточную продукцию целевого антигена. Требуется механизм, позволяющий остановить выработку антигена по прошествии определенного периода времени, чтобы избежать возможной десенсибилизации, как это наблюдается при иммунотерапии аллергенами. 2-5 Без такого механизма стойкое отсутствие реакции может значительно усугубить инфекцию SARS-CoV-2 в долгосрочной перспективе. Важно оценить этот потенциал, прежде чем заявлять, что любая ДНК- или РНК-вакцина безопасна и эффективна.

Рональд А. Шахар, MD, Ph.D.
Техасский университет в Арлингтоне, Арлингтон, Техас
ron@2ras.com

Ира Х. Шахар, доктор медицины
Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния

Д-р Р.А. Шахар сообщает, что работает в компании Pfizer. О другом потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этому письму, не сообщалось.

Это письмо было опубликовано 19 августа 2020 г. на сайте NEJM.org.

Collapse )